一、治疗

是中最杂的一种，但一般来讲又是预后最好的一种。除治疗相应的原发病因外，根据患者体内雌激素水平和是否有生育要求采用以下原则。

1、有生育要求者，应积极诱导排卵。诱导排卵有以下几种方法：

（1）氯米芬：常用于多囊性综合征和体内有一定雌激素水平的某些下丘脑性。先用孕激素撤退，于出血第5天始口服氯米芬50～100mg/d，连服5天。测基础体温以观察排卵。因其价格便宜、用法简便，是目前临床上应用最多的一种。

（2）（HMG）：几乎可用于所有下丘脑性闭经。

（3）LHRH：此种方法仅适用于下丘脑GnRH分泌异常而垂体与卵巢有正常反应的闭经患者。给药必须模拟生理性的GnRH脉冲分泌释放形式，断续地脉冲式静脉或皮下、肌内给药，亦有经鼻黏膜、肛门或途径给药，以静脉给药最理想。每90min注入5～20ug，给药期间监测排卵。

（4）溴隐亭：治疗引起的闭经，该药是一种多巴胺促效剂，作用于下丘脑，激活泌乳素抑制因子，抑制垂体分泌泌乳素，使血PRL水平下降。一般剂量为5～7.5mg/d。因可能产生体位性低血压、、、头晕、等副作用，应从小剂量开始，逐渐缓慢加量，并与食物同服，副作用会大大减轻。服药期间测基础体温监测排卵。

（5）中药：中医补肾与活血补肾法治疗下丘脑性闭经已有悠久历史。如治疗肾亏所引起的闭经用四物汤（当归、熟地黄、白芍、川苇）、加二仙（仙茅、仙灵脾）、加五子（菟丝子、覆盆子、枸杞子、五味子、车前子），可获得满意的治疗效果。

2、对无生育要求的雌激素水平低下的下丘脑性闭经，其治疗仍以性激素补充为主；未婚者待婚后需要生育时，再酌情选择上述诱导排卵治疗。

二、预后

下丘脑性闭经是闭经中最复杂的一种，但一般来讲又是预后最好的一种。除治疗相应的原发病因外，根据患者体内雌激素水平和是否有生育要求采用以上治疗原则。