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闭经健康疾病

编辑:卡琪花蒂玛 时间 : 2019-06-22 09:02 来源:www.kacipfatimah.cn   点击量:

是许多妇科疾病所共有的一个症状,是由下丘脑一垂体一轴中的某一环节发生功能或器质变引起。按引起的病变部位,可分为子宫性、性、垂体性和。

妇女年满18周岁经尚未来潮称为原发性闭经,约占闭经总数的5%,多为先天发育异常;已经来潮,而出现连续6个月不行者,称为继发性闭经,约占95%,病因各异。

中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。 [临床表现] 已年满18周岁月经尚未来潮,或月经已来潮又连续6个月未行经。或伴有、、、、周期性;或有、、溢乳等。

[诊断]

1、有典型症状。

2、全身检查:注意一般发育及营养状况、精神神经类型、智力水平、有无躯体畸形。必要时测量身高、体重、指距及第二性特征发育情况,有无肥胖、多毛、溢乳等。

3、妇科检查:注意外阴发育和阴分布情况,有无肥大,发育情况,、有无梗阻、畸形、萎缩,于富有无及大小,卵巢是否增大。

4、子宫检查

(1)官腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。

(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。

(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,是否通畅,除外结核病。

(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

5、卵巢功能检查

(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。

(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。

(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。

(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。

6、垂体功能检查

(1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

(2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

(3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL<50ug/ml,应进一步作PRL。兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。

7、染色体检查:除外性发育异常。

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